【潜入学习贯彻党的二十届三中全会精神·中国式当代化】

　　霜降时节，山东青岛莱西市马连庄镇的果园里苹果正红，东谈主们忙着摘果、挑选、装箱，满脸都是丰充的兴奋。

　　很快，与记者同业的青岛市市立病院骨要津外科主治医师、省派驻莱西市下层一线做事主谈主员史贺就在吃力的东谈主群中找到了他要巡访的“病号”——55岁的黄庆礼。

　　“干半个小时可一定要站起来活动一下腰，记起按时吃药。有问题记起来找我。”“嗯，嗯，谢谢史大夫！”自从镇卫生院开设了肌骨隐痛科，黄庆礼再也无须大老远跑市里去看病了。

　　东谈主民健康是社会主义当代化的进攻记号。党的二十届三中全会提议，“深化医药卫生体制改进”“促进优质医疗资源扩容下千里和区域平衡布局”。何如推动县域医疗资源提高、扩容、下千里，成为摆在许多城市眼前的一王人清贫。

　　2023年4月，一直被视为“诊疗凹地”的莱西市启动了一场“先立后破”的改进，蜕变膨大“名院托管+县域共同体”医改花式，全面提高医疗服务水平，探索出了一条县域医改新旅途。

　　不停花式更优化就近就医更便利

　　莱西市为何一直被视为“诊疗凹地”？这里位于青岛最北端，常住东谈主口72万，5家县级公立病院中仅有3家达到二级病院圭臬，医疗服务体系存在基础底细薄、谋略不停差、全球土产货就医意愿弱等问题，是青岛市独一枯竭三级病院的区市。2022年，莱西市县域内入院量占比仅为67%，转外就医入院东谈主数达3.4万东谈主次。

　　何如让下层全球不再“看病贵”“看病难”，就近“看上病”“看好病”，成为莱西医改的一王人必答题。

　　2023年4月，莱西市深化医药卫生体制改进做事会议召开，决定由青岛市属范围最大的三甲病院青岛市市立病院对莱西市全部县域医疗卫生资源进行举座托管。“莱西市的医疗服务水平也曾远远不成相宜莱西经济社会发展和市民的卫生健康需求了，这是莱西险阻的共鸣。”莱西市委布告周科以为，“有了这个共鸣，咱们就敢壮士解腕，果敢去改。”

　　为班师鼓动医改，莱西市成立了由市委布告、市长任组长的深化医药卫生体制改进指令小组，将全市5家公立病院、16家州里卫生院及464家村卫生室等打包整合，组建莱西市医疗集团，由青岛市市立病院输出品牌、不停、技能、东谈主才，膨大全面同质化托管；同期，以细密型县域医共体缔造为抓手，整合优化下层医疗卫生系统，从不停花式、东谈主才建设、药品采买、医疗服务等多方面进行改进蜕变，重塑全市医疗卫生体系。

　　“市立病院聘请了派出专科团队全面汲取、全体系平移的花式。针对公立病院功能相易，该吞并的吞并，该转专科病院的转专科，齐备各病院间上风互补，幸免恶性竞争和内讧。”青岛市市立病院副总院长、莱西市医疗集团党委副布告、总院长闫泰山先容说，“咱们安身莱西施行补短板，建立县域辛勤影像、心电等医疗信息系统；建立全域物流服务体系；建立医共体中心药房，齐备用药目次、药学服务、药品监测、药品采购和药品储备‘五妥洽’；建立医共体资源分享绩效窥探分拨机制，推动优质医疗资源和搜检教诲资源向下层卫生院敞开，夯实县域医共体缔造的基础。”

　　托管带来了全方向提高。改变，以致细到作息时分——往常，莱西各病院下昼上班时分是夏令14:30、冬季13:30；医改后妥洽调理为夏令13:30、冬季13:00。

　　“彰着嗅觉中午来就诊的东谈主多了，有些住户浩荡忙于做事，就不错诈欺午休时分来看病拿药。”莱西市医疗集团门诊部认真东谈主高琳琳暗意，“做事时分调理，患者少了许多恭候的时分，就诊的安闲度当然就上来了。”

　　变则通。一年多来，莱西医改“化学响应”正全面开释。咫尺，莱西市医疗集团各项年度运行数据达到新高：门诊量同比增长19%，手术量同比增长31%，三四级手术同比增长44%，医疗服务收入占比提高4个百分点，平均入院日下跌0.51天。国度“千县工程”详细能力评估推选圭臬达标率94%，全面达到优秀品级。

　　优质资源“千里下去”医疗水平“拿起来”

　　2023年10月16日，无影灯下，莱西市历史上第一台膝要津单髁置换术在莱西市医疗集团东谈主民病院院区进行。主刀的是青岛市市立病院要津外科中心主任郭传友和他携带的莱西市医疗集团要津创伤外科团队。

　　“没猜想在县城也能有大家给作念手术！”69岁的莱西市民迟志学术后本日便通过助行器下地行走。“手术之前，走几十米膝盖就疼得没法动了，咫尺走远路不疼了，周身放浪！”

　　这是医改以来莱西市医疗集团多个高难度手术中的一例。为带动县域医疗服务能力全面跃升，青岛市市立病院下派110名技英雄人进驻莱西市，其中，82名常驻大家每周到少4天在莱西做事，43名特聘大家常态化坐诊莱西，作念强肿瘤、心脑血管、妇产儿科等重心学科。

　　大家们我方作念高难度手术的同期，还肩负着“传帮带”的做事。

　　“关于郎飞结病这种孤寂病，咱们一般通过肌电图传导速率下跌、血清抗体阳性、脑脊液卵白升高档情况来进行判断，比如这个案例……”在莱西市医疗集团东谈主民病院神经内二科，青岛市市立病院神经功能搜检室主任、莱西市医疗集团神经内科中心常务副主任李卫正向医师们老师疑难孤寂病的诊疗教育。为了使科室东谈主员尽快掌抓前沿医疗技能，李卫每周周二、周三上昼进行大查房，每月组织业务学习，携带群众集念念广益、精进医术。

　　莱西市医疗集团东谈主民病院院区神经内二科主任赵凤芝是原莱西东谈主民病院的又名年青医师，在青岛大家的“传帮带”下，她的诊疗水平在短短一年时老实有了很大提高。“碰到疑难病例，李主任就手把手带咱们，像溶栓取栓、颈动脉支架植入、腰穿、激素冲击、免疫拦截调养等一些以前不成作念的，咫尺都能我方处置了，手术量从客岁的100台加多到了700台，CMI（病例组合指数）值达到1.2以上，诊疗水平达到了三级病院水平。”赵凤芝说。

　　“通过常驻大家‘传帮带’、常态化熟练培训、引进硕博专科东谈主才等机制，咱们要为莱西打造一支‘带不走’的医疗东谈主才队列。”青岛市市立病院莱西市医疗集团副院长李慧博说。

　　医改，让多数优质医疗资源从青岛市区下千里到莱西市，再下千里到州里、墟落。

　　“围绕隐痛、呼吸、康复等下层常见病、多发病，咱们为每个州里卫生院制定学科发展缱绻，并遴择16名主干医师担任各州里卫生院业务院长，开展业务、不停和带教培训做事；遴派42名主治医师下乡支农常驻，由业务院长及大家团队为每个州里卫生院相接打造1到2个性情专科，同期流畅分级诊疗与双向转诊渠谈，全面提高州里卫生院服务能力。”李慧博说。

　　“回流”患者多了就医背负少了

　　大刀阔斧的改进为莱西卫生健康行状带来了春意盎然。

　　医疗水平的权贵提高，让大病重病患者向莱西市内回流、常见病多发病患者向下层卫生院回流。越来越多高难度手术在莱西班师膨大，以致还诱导了把握县市住户前来就医。

　　“30年前，我就带着患癫痫的妮儿世界各地看病，去了好几个城市也没治好，有的病院说作念手术不错治，但手术费要二十多万，俺掏不起……”回忆漫漫寻医路，莱西市沽河街谈81岁的李忠贵忍不住落泪，“传说青岛的大家来了，就想着来望望……”

　　2023年12月26日，李忠贵犬子的手术在莱西市医疗集团收效膨大，全程4小时，在不开颅的情况下，通过微创手术精确地把整套迷跑神经刺激系统植入患者体内。

　　“手术以后，我妮儿身体情状比以前强了百倍，精神也越来越好啦！”李忠贵说。

　　医改让匹夫能就近看好病，也让就医的背负彰着裁减。

　　“三甲病院名医进驻莱西，让全球以二级病院的收费享受到了三级病院的医疗服务。”李慧博说，医改以来，莱西全市公立病院药占比从改进前的37.33%降至咫尺的27.74%，医疗用度支拨结构愈加合理，入院患者次均用度由8674元下跌至7464元，降幅13.95%。

　　马连庄镇的王淑芬是一位患有甲状腺功能减退的农村老东谈主，需要毕生服用药物“优甲乐”。在莱西医改之前，“拿药难”一直是困扰她的一个心结。

　　“俺干与的是住户医疗保障，往常唯独在镇卫生院拿药才能报销，镇卫生院莫得‘优甲乐’，就只可私费到城里买。”王淑芬告诉记者，“咫尺镇卫生院药品种类多了，不仅有‘优甲乐’，还有大家如期来坐诊，看病自在又省钱！”

　　莱西医改，“改”掉了匹夫看病的痛点和堵点，就医安闲度大幅提高。2023年以来，莱西医改入选世界“公立病院高质地发展标杆实践案例”和山东省2024年财政相沿县域医疗卫生高质地发展提高神色。

　　从“诊疗凹地”到“病有良医”，莱西医疗体制改进是一场多元共赢的改进。“名医托管+县域共同体”足球投注app，既处置了县域医疗条目不及之逆境，又让大城市名病院有了新的发展机遇和空间。更进攻的是，莱西医改成为一件实真是在的民生工程，老匹夫看病，基本齐备了“大病不出市、常见病不出镇、微恙不出村”的认识。